山西省医疗事故鉴定处理试行办法
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山西省医疗事故鉴定处理试行办法
山西省政府
山西省医疗事故鉴定处理试行办法
山西省政府
第一条 为了正确鉴定和处理医疗事故，严格医务人员责任制，防止医疗事故的发生，确保医疗安全，特制定本办法。
第二条 凡在诊断、抢救、治疗过程中，医务人员因工作失职，违反技术操作规程和规章制度，或使用未进行严密科学实验、检验的医疗技术和药品造成不良后果的，为医疗事故。
根据给患者造成伤害的程度，医疗事故分为三级。
一级：造成患者死亡的；
二级：造成患者残废，丧失劳动能力的；
三级：造成患者组织器官损伤致功能障碍或部分丧失劳动能力的。
第三条 有下列情况之一的，属医疗责任事故：
一、对危重患者和急诊产妇，借故推诿、拒收，不采取任何紧急措施而转院（科），贻误抢救时机，造成不良后果者。
二、诊疗、护理过程中，不遵守规章制度，擅离职守，造成不良后果者。
三、手术前未做必要的准备，术中不按技术操作规程进行，误伤重要脏器、血管、神经，开错手术部位，对术后发生的并发症未认真观察、治疗，以及麻醉错误，造成不良后果者。
四、助产中，对于正常产妇不认真观察产程进展，出现危急情况不及时抢救，造成产妇、婴儿不良后果者。
五、对规定应作过敏试验的药物，不作过敏试验，造成死亡者。
六、违反治疗原则，滥用麻醉、剧毒药品和过期药品或不见病人开药，造成不良后果者。
七、违反中西医治疗原则，中医不懂西医却用西医疗法，西医不懂中医却用中医治疗，发生错用药或针刺损伤重要脏器、神经，造成不良后果者。
八、医技科室错报、漏报、迟报结果，丢失标本，配血、拍片、插管发生错误，放射理疗过量，影响及时诊断和正确治疗，造成不良后果者。
九、药剂人员发错药、配错药，造成不良后果者。
十、营养部门的营养医师（士）、炊事员、管理员、采购人员，不遵守食堂管理制度，引起病人食物中毒，造成不良后果者。
十一、医院负责人工作失职，造成不良后果者。
第四条 医务人员遵守医疗制度和技术操作规程，确因业务技术水平和医疗设备条件所限，又来不及会诊转院（科），发生诊断、治疗、查对、护理等方面的过失，造成不良后果者，为医疗技术事故。
第五条 医疗过程中发生错误，经过积极抢救脱险，虽给患者造成不应有的痛苦，但未造成不良后果者，为严重医疗差错；未给患者造成痛苦者为一般医疗差错。
第六条 有下列情况之一的，不属于医疗事故。
一、凡因病情危重恶化，按医疗技术操作规程进行诊治、抢救无效；属于疑难、罕见病例，虽经会诊，但限于技术水平和设备条件难以诊治而发生猝死、栓塞、过敏、心跳骤停、内脏血管自发破裂来不及抢救等意外情况；经检修的医疗器械在操作中突然发生障碍或临时停电，导致不良
后果者；家属拒绝尸解难以查明死因者。
二、医疗过程中难以避免的并发症。
第七条 县以上各级卫生行政部门设医疗事故鉴定委员会，由卫生行政管理干部、主治医师、护理师以上的专家组成，并聘请法律专家参加。各级各类医院建立医疗事故鉴定小组。
医疗事故鉴定委员会（小组）的职责是：接受本地区各级医院、卫生行政部门和司法部门的委托（不直接受理个人委托），负责对本地区、本单位的医疗事故作出正确判定，提供鉴定意见。
大、中型企业的卫生部门和所属职工医院，也要建立医疗事故鉴定委员会（小组），负责本部门和本单位医疗事故的鉴定。鉴定技术确有困难者，可委托当地医疗事故鉴定委员会鉴定。
第八条 医疗事故的鉴定
一、凡发生医疗差错，医疗单位必须妥善保管好原始资料，严禁涂改、伪造、销毁。因输液、输血、注射、服药等引起的可疑问题，对现场实物（包括术后体内遗留异物）要封存保留，以备检验，违者或故意隐瞒事实真象造成严重后果的，要追究责任。
二、医疗事故由发生医疗事故的医疗单位鉴定小组鉴定，并听取患者家属及其单位的意见做出结论。如需上级事故鉴定委员会鉴定时，应将原始病历、Ｘ光片和原单位的调查结果与鉴定意见，以及患者和家属的申诉材料一并上报。个体开业者和联合诊所发生医疗事故应报请当地医疗事
故鉴定委员会鉴定，并负责经济补偿。
三、凡涉及两个以上医疗单位的医疗事故，应由患者及家属申诉的医疗单位负责组织鉴定，有关医疗单位协助鉴定和善后处理。
第九条 医疗事故经鉴定后，患者所在单位和医疗单位应说服医患双方接受鉴定结论。必要时由当地卫生行政部门调解。调解无效，医患双方均可向上一级卫生行政部门申诉，也可向当地人民法院起诉。
第十条 对医疗事故的责任者，根据事故等级，给予经济处罚或行政纪律处分，也可以并处。对造成一级医疗事故者，如玩忽职守，应追究其刑事责任。对造成医疗技术事故的责任者，应予以批评教育。对实习进修人员因失职发生医疗事故，由本人写出书面检查，医院提出处理建议，
转原单位处理；如因主管医师失职发生医疗事故，由主管医师承担主要责任。
第十一条 已判定为医疗事故的，根据事故等级，由发生医疗事故的单位按以下标准发给死者家属或患者一次性的经济补助。
一级医疗事故：死者生前系主要劳动力者，补助二千至三千元；未工作的青少年、儿童最高不超过一千元；不满七周岁的婴幼儿最高不超过七百元。
二级医疗事故：成人补助最高不超过二千元；未工作的青少年、儿童最高不超过七百元，不满七周岁的婴幼儿最高不超过五百元。
三级医疗事故：成人补助最高不超过一千元；未工作的青少年、儿童最高不超过六百元；不满七周岁的婴幼儿最高不超过四百元。
严重医疗差错，根据住院时间长短和造成的经济损失程度，给予适当补助。
第十二条 医疗事故的患者属于自费者，对其医疗费用酌情予以减免。
第十三条 国医疗事故致残，住院治疗无效者，或产妇死亡留有活婴者，均由家属或所在单位接回。
第十四条 患者因医疗事故死亡，尸体应立即送太平房，存放时间不超过一周。如确需尸解查明死亡原因，由医院征得死者家属和所在单位同意，在当地卫生行政部门监督下进行尸体解剖。尸体解剖，夏秋不超过二十四小时，冬春不超过四十八小时。如因一方拒绝或拖延影响死因的判
定，由影响的一方负责。死者家属和所在单位在接到医院处理尸体通知书一周内不处理者，医院可自行火化处理，火化后的骨灰应通知家属或所在单位取回并报卫生行政部门备案。
第十五条 处理医疗事故过程中，任何人不得借故寻衅闹事，有关方面要注意保护医院的医疗设施和医务人员、工作人员的人身安全。对损坏公物、强占房屋、打人闹事、干扰医院正常工作秩序者，由公安部门按照《治安管理处罚条例》予以处罚；触犯刑律的，依法追究刑事责任。
第十六条 本办法适用于各级医疗单位和个体开业医务人员发生的医疗事故的鉴定处理。
第十七条 本办法由省卫生厅负责解释。
第十八条 本办法自公布之日起施行。一九八一年省公安厅、省人民检察院、省高级人民法院、省劳动局、省卫生厅颁发的《山西省预防和处理医疗事故的规定》同时作废。本办法施行之前已处理的医疗事故或纠纷不再重新处理。
1985年11月27日
上海市科学技术保密实施细则
上海市人民政府
上海市科学技术保密实施细则
第一条 根据国务院批转国家科委制订的《科学技术保密条例》的精
神，结合本市实际情况，特制订本实施细则。
第二条 科学技术保密范围
(一)国家批准的我国发明或首创的新技术、新工艺、新材料、新设备
、新产品；
(二)国外属于保密的重要科学技术研究成果；
(三)国外没有的或属于保密的技术诀窍和传统工艺技术；
(四)我国正在进行研究、试制的重要科学技术项目的关键内容；
(五)我国独有的农、牧、畜、禽等品种和珍贵的种质资源。
第三条 科学技术保密项目密级的划分
(一)涉及国家安全或我国特有的科学技术，一旦泄密会使国家遭受严
重危害和重大损失的保密项目，列为绝密级；
(二)超过国际水平，对国家建设或人民生活有重大意义的科学技术，
一旦泄密会使国家遭受较大损失的保密项目，列为机密级；
(三)达到或接近国际先进水平，对国家建设或人民生活有重要意义的
科学技术，一旦泄密会使国家遭受损失的保密项目，列为秘密级。
第四条 科学技术保密项目的审批权限
(一)发明项目，由申报发明单位在申报发明时提出密级意见，经市科
委审核报国家科委审批；国务院有关部门在沪单位的这类项目，请报主管
部门确定，并抄送市科委；
(二)绝密级科技项目，本市单位由市科委审批，报国家科委备案；国
务院有关部门在沪单位报主管部门确定，并抄送市科委；
(三)机密级科技项目，本市单位由主管局审批，报市科委备案；国务
院有关部门在沪单位报主管部门的司(局)确定，并抄送市科委；
(四)秘密级科技项目由主管局有关部门审批。
第五条 科技项目的密级划分，一般按主管单位的行政隶属关系上报
审批。为了统一掌握标准，有些跨行业系统的项目要按专业归口。归口分
工如下：医疗，包括中西医，由市卫生局归口；药物，包括中西药、常用
药用植物和医疗器械，由市医药局归口；农作物(包括近缘野生植物)、水
果、蔬菜、蚕桑、茶、牲畜、牧草、兽医兽药，由市农业局归口；木本植
物、干果、花卉、野生动物，由市园林局归口；微生物、昆虫、野生草本
植物、孢子植物的归口，由中科院上海分院牵头，组织各有关方面专家商
定。
各主管单位在难以确定项目密级时，可以征询归口部门作出答复。对
各有关单位处理密级不当的，归口部门有权干预、批评和纠正。
第六条 下达科学技术研究和试制项目任务的单位，在下达计划时要
按照本细则第四条规定的程序，确定项目的密级。在各该项目研究、试制
任务完成后，如原定的密级不合适，可以作适当调整。
第七条 科学技术保密项目可以根据实际需要，解除密级或降低密级
。有的科学技术需要列为保密或提高密级的，可以及时增密或升密。各单
位要在每年第四季度进行一次密级清理，并办理解密、降密、增密和升密
工作。这方面的审批权限按本细则第四条的规定办理。
第八条 各单位要做好科学技术保密档案的管理工作，提供必要的保
管设施，建立利用、销毁科学技术保密档案的制度。
绝密级的科学技术资料，只限于指定的直接需要单位和人员使用；同
该工作仅有部分关系的人员只能接触有关部分。机密级的，只限于与该项
目直接有关的单位和人员使用。秘密级的，与工作有关的单位和人员都可
以使用。
其他单位和人员，如需要使用科学技术保密资料，须经原密级批准机
关同意。
第九条 不准利用公开的报刊、书籍、广播、电视、电影、录像、展
览等宣传工具，报道涉及保密的科学技术内容。为防止宣传报道中发生泄
密现象，涉及科学技术保密项目的稿件，要经过主管局审查，其中涉及机
密级以上的科学技术项目的稿件，要经过主管委、办审查。内部专业刊物
，在审稿时也要注意科学技术保密。
向国外提供论文，如涉及尚未公开的科学技术内容，要报经主管局审
查，其中涉及机密级以上的科学技术保密项目，要报经主管委、办审查。
未经审查批准，任何单位和个人不得私自将尚未公开发表的科学技术论文
送往国外。
第十条 对外科技交流、私人交往和通信中，不得涉及科学技术秘密
。任何单位和个人未经批准，不得擅自向外国人提供保密的技术资料、样
品、新产品等。
对外开放的单位，在接待外国人参观访问时，要拟定对外介绍的提纲
，统一口径，划定外宾参观路线，确定对外开放的项目和交换资料的范围
。凡列为科学技术保密的项目，未经批准，不得接待外国人参观，也不许
外国人照相。
非对外开放的单位，一般不要安排外国人去参观，确实需要安排外国
人去非开放单位参观的，要经过市级局以上领导机关批准，并要做好科学
技术保密工作。
不得将保密的科技资料、样品等，带到公共场所和外事活动场所。
第十一条 出国访问、考察或参加国际学术交流的人员，不得将科学
技术保密资料(包括笔记本)、样品、新产品携带出国。如确因工作需要，
必须携带出国时，要经过市级局以上领导机关批准，并应将所携带的科学
技术资料等存放在我驻外机构；在没有我驻外机构的地方，更要特别谨慎
保管，严防被窃或丢失。
各单位要对出国人员在出国前进行保密教育，归国后进行保密检查。
科学技术保密项目需要向国外转让、出售或因进行国际科技合作、对
外经济援助需要向国外提供时，须经市科委审核，报国家科委批准。
第十二条 研究员、教授、高级工程师和接触机密较多的人员出国时
，派出单位要提出专题报告，报市人民政府审批；国务院有关部门在沪单
位报主管部门审批。
第十三条 通过第三国或其他秘密渠道获得的技术、样品和有关资料
，要严格保密，任何单位和个人都不得向外泄露，也不准对外组织参观。
第十四条 科学技术保密，主要是针对国外的，不能借口保密进行封
锁垄断，妨碍国内交流科学技术。国内全民所有制和集体所有制单位，按
照有关规定，经过一定的手续(包括技术有偿转让)均可利用必需的科学技
术保密资料。使用保密科技资料的单位和个人应承担保密义务。
第十五条 要加强科学技术保密教育。国家机关工作人员和企业事业
单位职工，都必须严格保守科学技术秘密。对一贯遵守保密制度，保守科
学技术秘密有显著成绩的，应给予表扬；对有失密、泄密行为的，应视情
节轻重，给予批评、通报或处分；故意泄露、盗窃或出卖科学技术秘密的
，要依法惩处。
各单位在重大节日期间，要结合实际情况，加强保密教育和进行保密
检查，如有失、泄密事件，要及时向主管领导机关报告，并提出堵塞漏洞
的措施。
第十六条 要加强对科学技术保密工作的领导，各区、县、局、大专
院校、研究机构和企业事业单位要确定负责人分管科技保密工作，并根据
具体情况，配备专职或兼职人员担任科学技术保密工作。
第十七条 国防专用科学技术的保密，按有关国防部门的规定执行。
第十八条 本细则自发布之日起施行。
关于印发梅州市政府投资市属非经营性建设项目代建管理办法（试行）的通知
广东省梅州市人民政府
梅市府〔2007〕57号
关于印发梅州市政府投资市属非经营性建设项目代建管理办法（试行）的通知
各县（市、区）人民政府，市府直属和中央、省属驻梅各单位：
现将《梅州市政府投资市属非经营性建设项目代建管理办法（试行）》印发给你们，请认真按照执行。执行中遇到的问题，请径向市建设局反映。
梅州市人民政府
二○○七年十一月十九日
梅州市政府投资市属非经营性建设项目
代建管理办法（试行）
第一章 总则
第一条 为进一步规范我市政府投资市属非经营性建设项目管理，充分发挥专业化组织的技术和管理优势，保证工程质量，提高投资效益，促进廉政建设，根据《国务院关于投资体制改革的决定》（国发〔2004〕20号）、财政部《关于切实加强政府投资项目代建制财政财务管理有关问题的指导意见》（财建〔2004〕300号）、《关于印发广东省政府投资省属非经营性项目代建管理办法（试行）的通知》（粤府〔2006〕12号）等有关规定，结合本市实际，特制定本办法。
第二条 本办法所称代建制，是指市政府投资建设项目代建管理机构，负责市政府投资市属非经营性建设项目实施阶段的组织管理工作，严格控制项目投资、质量和工期，工程项目竣工验收后移交使用单位或设施管理单位的制度。
第三条 代建管理工作，应遵循公开、公平、公正和专业化原则，投资、建设和使用彼此分离、相互监督的原则。
第四条 本办法适用于下列市本级政府财政性资金（含单位自筹、社会各界捐资、上级补助和本级财政预算安排的资金）、国债资金、外国政府贷款、其它各类上级财政性资金投资额50万元以上(含50万元)的新建、改建、扩建市属非经营性建设项目（以下简称“建设项目”）：
（一）党政机关、人大机关、政协机关、审判机关、检察机关、人民团体的办公业务用房及培训教育用房；
（二）科教文卫体、民政、劳动社保及广播电视等社会事业项目；
（三）看守所、拘留所、戒毒所、收教所、监狱、劳教所、消防设施、法院审判用房、检察院技侦用房等政法设施；
（四）环境保护、市政等基础设施项目；
（五）其他非经营性公用事业项目。
第五条 非经营性项目范围所列项目，凡政府投资已足额到位或政府投资来源已全额落实的，应实行代建。
第六条 有下列情况之一的，经项目审批部门批准，可不实行代建：
（一）救灾抢险急用的；
（二）专业性强，具有特殊专业要求的；
（三）涉及国家安全和国家秘密的；
（四）其他具有特别要求事项和法律、行政法规另有规定的。
第七条 交通、水利等基础设施建设项目由其行政主管部门按照《国务院关于投资体制改革的决定》精神，参照代建制管理模式组织实施。
第八条 市政府投资建设项目管理中心（以下简称“管理中心”）对建设项目的建设资金、建设工期、工程质量等建设全过程以业主身份进行管理。有关行政部门对建设项目的审批程序不变。
第九条 管理中心必须按照建设项目的立项、初步设计及概算审批文件的要求，严格遵守基本建设程序及法律、法规和规章的规定，严格执行有关技术标准规范、规程，节约投资，确保工程质量、安全生产，按期完成建设任务。
第十条 管理中心按照《中华人民共和国招标投标法》、《广东省实施〈中华人民共和国招标投标法〉办法》及梅州市建设工程招标投标管理有关规定，经依法核准招投标发包方案后，对建设工程项目的勘察、设计、监理、施工等组织招标。
第二章 市政府投资建设项目管理有关部门的主要职责
第十一条 市发展和改革局牵头会同有关部门制订项目代建制的有关政策，负责代建项目的综合协调和投资管理；审批项目建议书、可行性研究报告及初步设计概算，审核下达项目年度投资计划。
第十二条 市监察局参与推进代建制的实施，负责对监督管理部门履行职责情况进行检查，对违纪问题组织查处。
第十三条 市财政局对代建项目的财务活动实施管理和监督，负责安排项目年度基建支出预算，按进度拨付建设资金，并对建设资金使用绩效进行跟踪评价，审查工程预、结（决）算，会同结算编制单位和管理中心，做好工程结算的定案工作。
第十四条 市建设局负责对代建项目的勘察、设计、施工、监理等建设行为及工程质量、安全等实施监管，依照有关规定组织建设项目的初步设计审查。国家法律法规另有规定的，按有关规定执行。
第十五条 市审计局对代建项目的财务收支活动情况实施全过程审计监督。
第三章 市政府投资建设项目管理中心和
使用（管理）单位职责
第十六条 市政府投资建设项目管理中心的主要职责：
（一）负责行使市政府交办的政府投资建设项目业主管理职能；
（二）根据政府下达的投资建设项目计划，负责组织项目的招标投标，负责项目施工全过程的监督管理和协调；
（三）负责组织有关单位依法进行工程竣工验收，并办理竣工验收备案手续，负责组织编制项目的竣工结算送审、确认；
（四）负责办理项目的产权登记和资产移交手续；
（五）负责协调与建设项目有关单位的关系，使建设项目在功能方面最大限度地满足使用单位的需要。
第十七条 使用（管理）单位的主要职责：
（一）按规定编制建设项目建议书及可行性研究报告，提出项目使用功能配置方案、建设规模、总投资额、标准；负责建设土地的征用、拆迁及“三通一平”等前期工作；
（二）负责项目建设资金的落实；
（三）根据管理中心编制并经市财政局审查的年度基建支出预算，协助管理中心向市财政局提出年度基建支出预算申请，协助办理产权登记手续；
（四）负责办理建设项目实施过程中的立项等有关报批手续；
（五）参与项目设计审查及项目建设管理。
第四章 建设项目实施程序
第十八条 使用（管理）单位提出建设项目建议书，向项目审批部门申报。项目审批部门依照国家、省、市有关规定，批复项目建议书，并在批复中明确是否实施代建。
第十九条 使用（管理）单位根据项目审批部门批准的项目建议书，组织编制项目可行性研究报告，报项目审批部门审批。估算总投资3000万元以下项目，项目建议书及可行性研究报告可合并报批。项目审批部门依法核准项目招投标发包方案。
第二十条 管理中心依法组织工程勘察、设计招标，确定工程勘察和设计单位并签订合同。
第二十一条 建设行政主管部门依照有关规定组织建设项目的初步设计审查。
市财政审核中心组织项目概（预）算审核。项目概（预）算不得超过经批准的可行性研究报告的总投资，超过10%的，需修改初步设计或重新编制可行性研究报告，并按规定程序报批。
第二十二条 管理中心依法组织工程监理、施工招标，确定工程监理和施工单位并签订合同。
第二十三条 项目建设规模、建设标准、建设内容和概算投资经批准后原则上不得变更。管理中心严格按照批准的建设规模、建设标准、建设内容和概算投资，组织实施项目建设，确保工程质量和按期交付使用。
有下列情况之一的，由管理中心提出，经使用（管理）单位同意，报市发展和改革局，由市发展和改革局会同有关部门进行核实并提出意见，报市政府批准后方可作调整：
（一）人力不可抗拒的重大自然灾害；
（二）国家重大政策或规范标准调整；
（三）因规划条件变化或受地质等自然条件制约、地下障碍影响等不可预见的因素，导致施工图设计有重大技术调整；
（四）其它因素。
第二十四条 项目建成后，管理中心会同使用（管理）单位依法组织竣工验收，负责办理竣工验收备案手续，组织编制竣工结算和财务决算报告并送有关部门审核。
第二十五条 自建设项目竣工验收合格之日起，管理中心三个月内按有关规定向使用（管理）单位办理资产移交手续。
管理中心负责组织工程保修期内的项目维护；工程保修期结束后，由使用（管理）单位负责项目维护。
第二十六条 管理中心要按照《中华人民共和国档案法》的有关规定，建立健全有关档案。对项目建设的所有资料都要按照规定收集、整理、归档。在向使用（管理）单位办理资产移交手续时，组织有关单位将工程档案及相关资料向城建档案管理部门移交。
第五章 财务管理与监督
第二十七条 市级建设项目财政性资金按照现行的国家、省基本建设财务管理规定执行，专款专用，严格管理。管理中心应严格执行建设单位会计制度等有关规定，分基建项目单独建帐核算。
第二十八条 代建项目资金应按梅州市人民政府办公室《转发市财政局关于梅州市市级财政国库管理制度改革试点方案的通知》（梅市府办〔2004〕17号）、《转发市财政局关于梅州市市级建设项目财政性资金国库集中支付实施细则的通知》（梅市府办〔2004〕28号）规定，实行统一管理，用于代建项目的各类资金均应划入市财政局国库实行集中支付。
第二十九条 管理中心根据工程进度和资金需求，按照建设工程资金拨付管理程序，由施工等用款单位提出资金书面申请，经监理单位核实，管理中心审核，使用（管理）单位同意后送市财政局审批，在基建专户中直接支付到施工等用款单位。
第三十条 财政、审计、监察等部门对建设项目资金拨付使用进行监督。
第三十一条 管理中心负责每月10日前向市发展和改革局、市建设局、市财政局和使用（管理）单位分别报送建设项目进度月报。
第六章 责任追究
第三十二条 勘察、设计、施工、监理等单位不按合同规定，造成超概算投资、工期拖延或工程质量不合格的，勘察、设计、施工、监理等单位应按合同规定承担相应经济责任；造成严重后果的，依法追究其相关责任。
第三十三条 管理中心及相关部门不依法履行代建项目管理职责，由其上级行政机关或同级监察机关责令纠正；造成建设项目超概算投资、工期拖延、工程质量不合格等并造成严重后果的，依法追究直接负责的单位领导和其他直接责任人员的责任。
第七章 附则
第三十四条 本办法自公布之日起实施。
