北京市人民代表大会常务委员会议事规则

上一篇: 州人民政府办公室关于印发黔东南州州属企业国有资本收益收支管理暂行办法的通知
下一篇: 徐州市市级财政专项资金管理办法

卫生部


卫生部关于进一步加强医院感染管理工作的紧急通知
卫生部


（1994年1月4日）


医院感染管理是当今医院管理中的一项重大课题。随着现代医学理论和技术的发展，医院感染问题日益突出，它不仅严重影响医疗质量，增加患者的痛苦和负担，而且已成为现代医学技术发展的桎梏，应引起各级卫生行政部门、医院管理者及广大医务人员的高度重视。根据全国医院感
染监控网监测资料表明，今年上半年监测住院患者454511人，医院感染率为9．1％，其中新生儿、输血、血透析病人、老龄患者构成医院感染的高发人群。由于医务人员的业务水平、病种、医院条件及管理水平的不同等原因，我国各地各级医院的医院感染率差异较大，在某些医院
里医院感染问题颇为严重，感染率较监测医院还要高。特别是近两年来，我国相继发生的多起新生儿感染暴发流行，引起了强烈的社会反响。
1991年11月，某县医院发生新生儿鼠伤寒的暴发流行，55名婴儿发病，23名婴儿死亡。在对感染原因的调查中发现，该院卫生设施条件差，产科消毒、隔离制度不严，在对产房、婴儿室的56件物品进行细菌检测时，发现其中的26件物品，包括婴儿被褥、尿布、奶瓶等都
培养有鼠伤寒沙门氏菌生长。
1992年9月，某市医院发生志贺氏痢疾杆菌Ｃ群十三型的暴发流行，致使26名新生儿感染，10名新生儿死亡。经调查，感染源系一位志贺氏痢疾杆菌慢性携带者的产妇，通过接触将细菌传染给其婴儿。由于该院新生儿室无配奶间，配奶、换尿布、打包操作均在不足两平方米的
操作台上进行，致使带菌的婴儿污染了操作台，进而又污染了牛奶，造成志贺氏痢疾杆菌在新生儿之间的传播。此外，经测定，医院新生儿室的空气、物体表面和医务人员手的细菌学检测均超标。这些都暴露了医院在管理上、无菌操作、消毒隔离观念和技术上存在严重的问题。
1993年3月，某市人民医院的14名新生儿被柯萨奇Ｂ族病毒感染，其中10名新生儿死亡。经调查是由一名感染柯萨奇Ｂ族病毒且已发病的产妇将病毒携带入院，感染其婴儿并染及同居一室的其他产妇和新生儿，造成暴发。据该院对自身管理问题的分析，医护人员无菌观念淡漠
，消毒隔离不严，科室制度执行松懈（甚至有人上班时间织毛衣，多个婴儿共用一奶瓶喂奶），以及探视制度不严等等，与本次新生儿感染的暴发流行都有一定关系。
1993年9、10月间发生在某市妇婴医院的新生儿柯萨奇Ｂ族病毒感染，是今年感染例数最多，死亡人数最多的一起新生儿感染事件，发生感染的新生儿共44名，死亡15名。此次感染的感染源系两名已携带柯萨奇Ｂ族病毒的产妇，其两名婴儿感染了柯萨奇Ｂ族病毒后，又在婴
儿室内引起了交叉感染。从医院管理的角度来看，该院领导对医院感染管理工作不重视，没有专门负责医院感染工作的机构和人员；医护人员消毒知识贫乏，管理人员未进行专门训练；分娩室及婴儿室没有统一有效的消毒制度；缺乏一套完善的监测手段，不能进行消毒效果的正确判定以及
隔离制度不严等，是导致此次新生儿感染暴发流行的重要原因，上级主管部门没有按照卫生部文件和医院分级管理的要求，对其进行督促检查，也是重要原因之一。
此外，在某医科大学第一附属医院，由于新生儿共用粉扑导致的克雷伯氏菌感染，及某医院由于婴儿室洗手肥皂污染沙门氏菌而造成新生儿的院内感染，均暴露了医院在医院感染管理方面存在着许多薄弱环节，综合起来，有以下几点：
1、医院感染管理是医院保证医疗质量的关键环节之一，卫生部早已提出要求和标准，同时列为医院分级管理的重点内容，但是至今仍然有相当多的医院对医院感染管理的重要性、迫切性认识不足，态度很不端正，以进行医院感染管理投入多而没有经济效益，不是“下蛋的母鸡”为由
忽视这项工作，致使这些医院至今对医院感染管理无人负责、无人抓，存在管理体制不健全，规章制度不完善、不落实等等问题；
2、卫生部颁发的《消毒管理办法》，在各级医疗单位还没有得到应有的重视和贯彻执行，致使消毒灭菌工作达不到要求，隔离制度执行不够严格，缺乏消毒灭菌质量的全面监测；
3、医院的医务人员缺乏医院感染知识，消毒隔离、无菌观念淡薄，有的连无菌技术和无菌操作都很不熟悉，更不严格执行；
4、有些医院不能正确对待医院感染问题，“讳疾忌医”，对发生的感染不如实报告登记，致使医院感染率不能反映其感染的实际发生状况；
5、普遍存在不合理使用抗菌药物的现象。
鉴于上述问题，加强医院感染管理，杜绝暴发流行，已是摆在我们面前的迫切任务。必须动员起来，查找疏漏环节，认真纠正，务必在三个月内取得阶段性成果。为此特提出如下要求：
一、强化医院感染管理的组织领导，各司其职。卫生部负责制定有关政策和标准，地方各级卫生行政部门要依据国家现行的有关法规、规定制定地方性规章、制度，并督促、检查，各级医院具体抓落实。分工负责，责任分明，真正把医院感染管理工作摆上日程，落到实处。要按照我部
（88）卫医字第39号《关于建立健全医院感染管理组织暂行办法》中提出的要求，建立健全医院管理体制，制定必要的工作制度，抓好贯彻落实工作。有条件的医院，特别是二、三级医院，要逐步设立医院感染专门组织，并不断提高医院感染专职人员的管理水平和业务能力。
二、医院感染标准是医院分级管理评审的重点指标之一，各级医疗机构要将医院感染管理工作纳入医院的基础建设之中。各地在进行医院评审工作中要切实把医院有无全面的感染管理措施，作为衡量医院管理水平的一项重要标志。
三、要将医院感染管理纳入医疗质量管理之中，按照我部卫医发（1993）第31号“关于加强医疗质量管理的通知”精神，在近期内以医院感染控制为重点，对照卫生部有关要求，各级医院要进行一次全面的自查、自纠，针对薄弱环节，建立目标明确、指标具体、责任落实的、有
计划、有步骤、有评价、有改进措施的质量保证方案，并付诸实施。争取在短期内有根本好转。
四、鉴于当前在医院感染认识上和技术上都有较大差距的实际情况，要指令性地对各级医院实行医院感染管理的全员教育，提高广大医务人员对医院感染的认识。在医务人员的“三基”“三严”训练中，要将强化消毒、无菌和隔离的观念作为重点内容，使医务人员逐步把医院感染的控
制贯穿于整个诊疗活动中。我部医政司医院感染监控协调小组要尽快组织编制有关医院感染管理知识和技术的普及教材，可供各医院采用。
五、按卫生部1991年下发的《消毒技术规范》的要求，加强对消毒灭菌质量的全面监测，对于医院各临床科室的空气、物体表面和医务人员的手，以及各类无菌物品、消毒器具、药液和灭菌器具必须进行效果监测，特别是手术室、产房、新生儿室（母婴同室病房）、血透析室及Ｉ
ＣＵ等重点部门应每周进行监测。根据部颁《消毒管理办法》要求，医院各部门细菌数应达到下列标准：
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
标 准
环境 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
│〕 范 围 空 气 物体表面 医护人员手
类别 （ｃｆｕ／立方米） （ｃｆｕ／平方厘米） （ｃｆｕ／平方厘米）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
Ⅰ类 层流洁净手术室、层流 ≤10 ≤5 ≤5
洁净病房
Ⅱ类 普通手术室、产房、新生
儿室（母婴同室病房）、早
产儿室、普通保护性隔离
室、供应室无菌区、烧伤 ≤200 ≤5 ≤5
病房，重症监护病房
Ⅲ类 儿科病房、妇产科检查
室、注射室、换药室、
治疗室、供应室清洁区、 ≤500 ≤10 ≤5
急诊室、化验室、各类
普通病房和房间
Ⅳ类 传染病科及房间 －－－ ≤15 ≤15
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
新生儿室（母婴同室病房）、儿科病房的物体表面、食具和医护人员的手，不得检出沙门氏菌；
凡灭菌后医疗用品（包括一次性医疗器具），不得检出任何种类微生物。消毒后的医疗用品，不得检出病原微生物；
为保证医疗单位的消毒效果，凡进入医院使用的消毒剂、消毒器械和一次性使用的医疗、卫生用品，必须是获得省级以上卫生行政部门“卫生许可证”的产品，严禁使用“无证”和“过期产品”。
六、医院的手术室、产房、新生儿室（母婴同室病房）、血透析室、ＩＣＵ、治疗室、外科病房及消毒供应室是医院感染的重点部门，各医院要在普遍监控的基础上抓好易感部门的医院感染监控管理工作，控制医院感染，使医院有限的人力、物力、财力发挥出更好的作用。
七、遇有传染病在医院内暴发流行时，医疗机构应按照《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，及时报当地卫生防疫部门，并采取有效措施控制传播和隔离病人。
八、各级医院要自查自纠，各级卫生行政部门要组织当地医院评审委员会或医院感染管理专家就医院感染管理，按卫生部有关文件和医院分级管理标准要求进行专项检查验收。卫生部在1994年3－4月份，组织专家进行复核性抽查，发现不合格者在省、自治区、直辖市范围内重新
整顿，严重不合格单位，要进行通报批评。
接此通知后，各级卫生行政部门要迅速组织各级医疗单位认真贯彻执行，对执行本通知不力而发生医院感染流行的医院，要追究医院领导的责任。请将实施情况、问题及时反馈我部医政司。



1994年1月4日
农业部


关于印发《全国无公害农产品工作机构管理办法》的通知

农质安发[2007]14号


各省、自治区、直辖市及计划单列市农产品质量安全中心、无公害农产品工作机构：
为贯彻落实全国无公害农产品绿色食品工作会议（厦门）精神，全面加强无公害农产品工作体系队伍建设，推动无公害农产品事业又好又快发展，农业部农产品质量安全中心在广泛征求有关方面意见的基础上，组织制定了《全国无公害农产品工作机构管理办法》。现予印发，请遵照执行。




二○○七年八月三十日


全国无公害农产品工作机构管理办法

第一章 总则

第一条 为规范无公害农产品工作机构管理，加强无公害农产品工作体系队伍能力建设，推动无公害农产品事业快速健康发展，依据《中华人民共和国农产品质量安全法》、《无公害农产品管理办法》等相关规定，制定本办法。
第二条 本办法所称无公害农产品工作机构，是指各级农业行政主管部门按照管理权限分工授权从事无公害农产品工作，为公众提供农产品安全保障的公益性机构或者部门。
第三条 无公害农产品工作机构在农业行政主管部门的领导和上级无公害农产品工作机构的业务指导下，履行本地区、本行业无公害农产品及相关农产品质量安全工作职责。
第四条 无公害农产品工作机构定期对在无公害农产品工作中做出突出贡献的单位和工作人员，予以表彰和奖励。

第二章 工作职责

第五条 无公害农产品工作机构主要职责：
（一）贯彻执行国家和地方关于农产品质量安全方面的法律法规、方针政策；
（二）负责编制本地区、本行业无公害农产品发展规划，制定无公害农产品年度工作计划和推进方案，建立规范的工作制度，并组织实施；
（三）负责本地区、本行业无公害农产品产地认定和复查换证的组织申报工作，并按照分工进行审核；
（四）负责本地区、本行业无公害农产品认证和复查换证的组织申报工作，并按照分工进行审核；
（五）负责本地区、本行业无公害农产品产地环境和产品检测工作的统筹规划和监督管理工作；
（六）负责本地区、本行业无公害农产品标志的组织申领、发放与使用监督管理；
（七）依法对本地区、本行业获证无公害农产品产地、产品实施跟踪检查与监督管理；
（八）开展本地区、本行业无公害农产品生产技术指导和认证管理知识培训；
（九）负责本地区、本行业无公害农产品包装标识管理和追溯系统的推进建立工作；
（十）组织开展本地区、本行业无公害农产品宣传与国内、国际交流合作；
（十一）承担本地区、本行业农产品地理标志管理的有关工作；
（十二）承担本地区、本行业农产品质量体系推行及相关认证工作；
（十三）配合农业行政主管部门组织实施农产品质量安全市场准入管理和农产品质量安全综合执法监督工作；
（十四）完成农业行政主管部门和上级无公害农产品工作机构交办的其他任务。

第三章 基本条件

第六条 无公害农产品工作机构应当具备下列条件：
（一）具有固定的办公场所；
（二）具有专职从事无公害农产品工作的人员，省级工作机构不应少于10人，地市级工作机构不应少于5人，县区级工作机构不应少于3人；
（三）有财政专项资金和公用事业经费预算，能够保证无公害农产品认证审核、监督管理、标识推广和农产品地理标志、质量体系推行等工作需要；
（四）有健全的管理制度、工作规范和运行程序；
（五）具备开展工作所必需的交通工具及办公通讯设施设备。
第七条 无公害农产品工作机构应当设置认证申请受理、认证审核、评审发证、标志推广、监督管理、包装标识、标准检测、宣传培训、技术推广、产地认定、地理标志管理、质量体系管理等管理岗位和技术岗位。
第八条 无公害农产品工作机构应当有稳定的注册检查员和监管员队伍，定期开展培训，更新专业知识，提高业务水平。
无公害农产品工作机构要建立相应的专家队伍，能够定期为无公害农产品工作提供评审、咨询、决策服务。

第四章 监督管理

第九条 无公害农产品工作机构应当严格按照无公害农产品工作制度、规范和程序开展无公害农产品工作。
第十条 无公害农产品工作机构应当建立和完善工作制度，加强内部管理，提高工作质量和效率。
第十一条 无公害农产品工作机构及人员应当严格遵守保密规定，维护申报主体的合法权益。
第十二条 无公害农产品工作机构应当加强工作规范性、时效性、服务质量等方面的监督检查，加强行业自律。
第十三条 地方各级无公害农产品工作机构应当定期向农业行政主管部门和上级无公害农产品工作机构报告工作进展情况及年度工作计划安排。
第十四条 无公害农产品工作机构要注意收集工作中发现的农产品质量安全问题，做好预警分析。发生无公害农产品质量安全事件，应当及时报告当地农业行政主管部门和上一级无公害农产品工作机构。
第十五条 无公害农产品工作机构名称、负责人、联系人、办公场所、联系方式等有关情况发生变更时，应当自发生变更之日起10日内向上一级无公害农产品工作机构书面报告。
第十六条 无公害农产品工作机构实行定期考核制度，考核的主要内容包括基本条件、工作能力、工作质量等。
农业部农产品质量安全中心负责对省级无公害农产品工作机构进行考核；省级无公害农产品工作机构负责对地、县两级无公害农产品工作机构进行考核。

第五章 附则

第十七条 本办法由农业部农产品质量安全中心负责解释。
第十八条 本办法自发布之日起施行。